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介入疗法治疗肾病

2008/12/23   来源:

        肾血管性高血压是因肾动脉狭窄而引起的一种继发性高血压。治疗时,医生经皮穿刺股动脉,在X线引导下,将一根特制的导管沿动脉插入肾动脉窄处,然后推出固缩在导管内的肾动脉支架,支架一经释放即恢复记忆,膨胀到设计尺寸,并稳妥、均匀地撑开狭窄处,血管通畅后,就能有效地改善肾脏的血液循环。

        肾癌发病占泌尿生殖系统肿瘤的第三位,手术根治是肾癌的主要治疗手段。但因肾癌起病隐蔽,诊断时已有25%患者失去手术机会,特别是对中晚期肾癌已有局部或远处转移的患者,临床上缺乏有效的治疗措施,手术难度大,即使行手术切除往往预后也较差;由于常规的放疗、化疗、激素及免疫治疗对肾癌的疗效有限,因此,对不能手术者行单纯姑息治疗的1年生存率不足10%。

        采用介入疗法治疗肾癌已在我国推广。方法是用无水酒精--碘化油乳液经导管内栓塞治疗肾癌,无水酒精作用于靶器官可达毛细血管水平,引起组织蛋白凝固,血管内皮破坏,血细胞淤滞于小血管内,导致永久性栓塞,不易形成侧支循环。治疗后肿瘤血供中断、体积缩小、血尿消失,疼痛缓解。部分病人(尤其是肿瘤较小者)可导致肿瘤完全性坏死。其适应证为:对不能或不愿手术切除者作为姑息性治疗;手术切除前作为术前准备,通过阻断肾动脉血供,以减少术中出血,并使肾肿瘤缩小,有助于手术切降,从而提高手术切除率。

        肾动脉栓塞的其他适应征有外伤等多种原因造成的肾出血、肾动静脉和动静脉畸形等。

 

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