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肾病综合征者用利尿剂

2008/12/23   来源:

        肾病综合征常用的利尿剂有速尿、氢氯噻嗪 、安体舒通、氨苯喋啶等。速尿为***利尿剂,属袢利尿剂类,一般在水肿较严重时应用。氢氯噻嗪为中效利尿剂,属噻嗪类,一般在水肿较轻时应用。后两者为低效利尿剂,一般不单独应用,而与前两者联合应用,此一方面可增强利尿作用,另一方面因具有保钾作用,可以对抗前两者的排钾作用,而有利于防止低血钾。

        (1)速尿:为***药物,一般每次20mg,每日2次口服。如无效,可递增剂量至60~120mg/d,必要时可给以肌注或静注,每日可达120mg。速尿长期(7~10天)用药后,利尿作用大为减弱,故***采用间歇给药(停3天后再用)。

        (2)氢氯噻嗪:一般25~50mg,每日2~3次,口服。

        (3)安体舒通:联合用药量常为20~40mg,每日3次口服。

        值得指明的是:严重低蛋白血症患者,利尿剂效果不理想,而常常难以达到目的,此时给予人体白蛋白或血浆,可以帮助利尿。一般在使用强烈利尿剂之前(如静注速尿)给予静滴白蛋白或血浆,提高血浆胶体渗透压,可增强用利尿剂后的效果。

 

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