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原发性肾病综合征的病因

2008/12/23   来源:

  能引起肾病综合征的病因很多,概括起来可分为原发及继发两大类。

  一、原发因素

  (原发性NS的病因目前尚不清楚,但与下述因素有关

  (一)遗传因素

  小儿肾病综合征在同胞及双胞胎中的发病率约占2%-6%。 Sharpies(沙普利斯1985)调查了出生于英国生活于伯明翰市的激素敏感性肾病儿童的发病率,分亚洲人、非洲人、欧洲人三组,发现亚洲人发病率最高,年发病率为16/10万儿童,其他两组分别为 2.6/10万、3.1/10万儿童。Feehally(费哈利1985)报道英国莱斯特市微小病变型肾病儿童发病率,亚洲儿童明显高于非亚洲儿童,分别为9.4/10万及1.3/10万儿童。这些住在英国莱斯特市的亚洲儿童大多是讲古吉拉特语的印度人,也有的为讲旁遮普语的信仰锡克教或伊斯兰教的人。作者认为种族与环境的差异是两个重要因素,它可能增加微小病变型肾病发病的敏感性。

  (二)-过敏性体制质

  伊藤对小儿各种肾脏疾病之HLA抗原进行研究,指出NS有过敏因素者占35。3%,对照组为6。7%,此与HLA-B40有关。曾有报道NS有变态反应史者占40%。

  (三)免疫机制

  NS与体液免疫、免疫复合物形成、细胞免疫有关已众所周知。 Elzouki(艾路基1984)调查报告,阿拉伯儿童原发性肾病综合征年

  发病率为11.6几。万儿童.其发病串较高可能与气候、地理、儿童感染的类型、阿拉伯人群的遗传特性诸多因素有关,这些因素可能影响肾脏病的免疫发病机理。

  二、继发因素

  (一)感染

  1、细菌感染:链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、梅毒、麻风、慢性肾盂肾炎伴反流性肾炎。

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