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谁是肾病的“金标准”

2008/12/23   来源:

  腰痛是否肾脏有病

  “腰为肾之府”,意思说腰部是肾脏的府宅,所以腰痛必然会很自然地想到是否肾脏有病。肾脏位于腰部后腹膜中,所以当肾盂或输尿管梗阻、肾动脉栓塞、肾体积急性增大、或 有化脓性炎症时,均可出现剧烈的腰痛。但在慢性肾炎、肾病综合征等内科肾脏病人,往往只有腰酸不适,很少出 现剧烈腰痛。值得注意的是,其他疾病亦有出现腰痛的,如腰椎骨疾病、腰肌疾病及妇女盆腔疾病等。前者腰痛多与活动、持重及体位有关,后者则伴有妇女病的其他症状。

  水肿是否都是肾脏病

  肾脏病人可以出现水肿,但肾脏病人也可没有水肿。水肿是肾脏病的症状,但也是一些肾外疾病的常见症状。引起水肿的疾病除肾脏病外,还有心脏病、肝硬化、重度营养不良,所以要进行相应的检查才能最后确定。

  肾脏病中又以肾病综合征、部分慢性肾炎综合征及急性肾小管坏死的少尿期易于发生水肿,而慢性肾小管疾病、慢性肾间质疾病、肾盂肾炎等一般不肿。肾功能衰竭时,如果肾小球损害为主,也常发生水肿,但当肾小管对原尿中水分的重吸收能力降低,出现多尿,夜尿增多,也可不发生水肿。所以水肿不能作为肾脏病病情轻重的标志。

  尿常规检查对肾脏病有什么意义

  尿常规检查一般应包括尿比重、尿蛋白定性、尿离心后沉渣作细胞及管型计数。尿常规对肾炎、肾病综合症、尿路感染等常见的肾脏疾病有较大的诊断价值,若连续观察其变化,有利于了解药物治 疗的反应,因此是一项简便的检测手段。有些肾脏病人没有突出的典型症状,常延误诊断及治疗,尿常规检查有助于发现这些被忽略了的潜在的肾脏疾病。 由于扁桃体炎、脓皮病、猩红热极易诱发急性肾炎,所以对这些患者应于 发 病后二周至一个月中作尿常规检查。高血压病、糖尿病、系统性红斑狼疮等病容易导致肾损害,因此这些病人也应定期检查尿常规。

  肾脏病人应注意哪些方面的检查

  对肾脏病患者来讲,尿常规检查固然重要,但重要的检查却不只是尿常规。事实上,尿蛋白量的轻微波动(“+”~“++”之间)或细胞几个至十几个的差别并无任何意义。肾脏病人除尿常规检查外,更应定期检查肾功能,才能了解病情的现状和发展趋势,以利制订治疗对策。很多全身性疾病可以引起继发性肾脏损害,肾脏病时(特别是尿毒症晚期)又常有心、肺等其他器官的严重损伤,因此,肾脏病人就医时还应重视全身各器官的检查。高血压常是肾脏病病情恶化的主要因素之一,故应定期检测血压。若血压增高,宜将其控制在正常范围。

 

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