二维码

手机版

登录 注册
返回旧版 收藏本站 设为首页 网站地图
首页 肺癌 肝癌 胃癌 食道癌 宫颈癌 结肠癌 脑肿瘤 乳腺癌 胰腺癌 前列腺癌 膀胱癌 鼻咽癌 皮肤癌 淋巴癌
医生在线> 疾病大全> 肾淀粉样变的诊断依据

肾淀粉样变的诊断依据

2008/12/23   来源:

           概述 
          肾淀粉样变是由淀粉样物质沉积于肾脏引起的。临床表现早期主要为蛋白尿或肾病综合征,晚期可导致肾功能衰竭。我国该病的发病率不高,与地区性(欧洲比亚洲高,在世界范围以葡萄牙、荷兰及以色列等国家发病率最高)、饮食习惯(食物中酪蛋白成份高)、慢性感染、年龄(发病年龄一般在40岁以上,男性多于女性)及长程血液透析有关。目前主要治疗方法是对症治疗。
          临床表现 
          1.蛋白尿>1.5g/24h; 2.肾病综合征表现,大量蛋白尿,高度水肿,低蛋白血症和高脂血症; 3.少尿,无尿,肾功能衰竭; 4.心脏肥大,心力衰竭; 5.腹泻,巨舌,肝脾肿大; 6.周围神经受累,肢端感觉异常,肌张力低下。
          诊断依据 
          1.年龄在40岁以上新近发生蛋白尿或肾病综合征,同时出现其他器官受累者; 2.慢性感染性疾病或类风湿性关节炎患者,发生蛋白尿或肾病综合征; 3.多发性骨髓瘤或其他恶性肿瘤患者,发生大量蛋白尿; 4.肾活检可见淀粉样蛋白沉积。
          治疗原则 
          1.控制原发病,阻遏抗原性刺激; 2.抑制淀粉样原纤维的合成; 3.对已形成的沉积物促进其溶解或松动; 4.肾脏替代疗法:包括透析疗法和肾移植。
         用药原则 
          1.先查清有否慢性感染病源,若有可行抗感染或手术治疗以阻遏抗原性刺激,有结核源,应积极抗结核治疗; 2.按上治疗原则选药,秋水仙碱可阻断淀粉样物质的沉积,二甲枫可以溶解淀粉样纤维丝,使沉淀消失,肾损害较明显者可用皮质激素加马利兰合用。 3.若血清白蛋白过低,可输入人体白蛋白; 4.出现尿毒症时的治疗与其他原因所致的尿毒症相同,透析以腹膜透析为佳; 5.其他方法不佳时,考虑肾移植。
         辅助检查 
          1.对40岁以上有大量蛋白尿,尤其舌、心、肝、脾 脏肿大者,检查专案以检查框限“A”为主; 2.若确定为淀粉样变,然后再确定原发性还是继发性,因此,根据需要采用“B”项作进一步检查。 
            疗效评价
          1.治愈:症状体征消失,尿蛋白转阴,肾功能正常; 2.好转:症状体征减轻,尿蛋白降低,肾功能有改善且稳定在一定水平; 3.未愈:症状体征未改善,尿蛋白无改变,肾功能减退。


 

抗肿瘤药

推荐阅读

北京22家医院推出18项便民服务措施

最近,北京22家市属医院推出18项便民服务措施,改善服务流程,创新服务模式。例如,在医院内...【详细】

河南萌娃长得像洋娃娃被诊断为罕见病

近日,河南省妇幼保健院小儿神经二病区里来了一个萌娃小亮(化名),他不仅皮肤白皙,还长有斗篷...【详细】

嘉兴坚强双胞胎住院70多天闯过生死

  4月19日,嘉兴市妇保院迎来了一对随访的双胞胎兄弟,他们就是两个多月前在妇保院出生的“...【详细】

南阳2岁宝宝吃花生 最后竟然要动手术

4月8日下午,南阳市第二人民医院儿科医生在纤支镜下成功完成一例支气管异物取出术。据悉,这已...【详细】

扫一扫关注医生在线健康公众号与医生在线健康小编互动

有任何意见、建议、投稿,欢迎发送邮件到 [email protected]

400-082-1008